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中國，甘肅——近日，甘肅省人民醫(yī)院普外科王曉鵬主任醫(yī)師減重代謝外科團隊在普外科主任蘇河主任和馬云濤主任的指導下，運用圖邁^®四臂腔鏡手術機器人（簡稱：圖邁^®機器人）完成全球首例5G遠程機器人輔助袖狀胃切除術（目前臨床應用最廣泛減重代謝手術）。這是減重代謝外科手術在理念與模式上的重大突破，標志著甘肅省人民醫(yī)院在普外科5G遠程手術探索創(chuàng)新與手術水平提升方面已進入全國乃至全球領先行列。

又一全球首例紀錄誕生，進一步證明憑借精準識別、精準解剖、精細切除的優(yōu)勢以及先進的5G遠程技術，圖邁^®機器人能夠輔助多科室醫(yī)生為患者開展微創(chuàng)傷手術提供適應證更廣泛、療效更理想的治療方案。

▲圖邁^®輔助全球首例5G遠程袖狀胃切除術

據(jù)介紹，減重代謝手術包含十幾種治療方式，袖狀胃切除術是目前應用最廣泛的治療方式，既能達到降體重的目的，又能改善代謝治療糖尿病，所以叫減重代謝手術。

根據(jù)《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》規(guī)定，“袖狀胃切除”手術的適應癥主要有兩個：當BMI超過32.5時，推薦手術；當BMI介于27.5-32.5之間時，要求至少有兩種代謝綜合征，比如高血壓、2型糖尿病、內分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、腎功能異常等，且通過改變生活方式和內科治療難以控制，才能考慮手術。

本次接受手術的患者為女性，體重高達180斤，BMI 34.7kg/m²，腰圍100cm，合并有代謝綜合征、2型糖尿病、中度脂肪肝、高脂血癥、重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、月經(jīng)紊亂等合并癥，身體狀況頻頻亮紅燈。當患者及其家屬得知機器人輔助胃腸微創(chuàng)手術可以減重，便慕名來到甘肅省人民醫(yī)院。

入院后蘇河主任及馬云濤主任牽頭組織術前討論，制訂詳盡的手術方案及5G遠程操控手術應急預案，麻醉手術科及5G遠程操控技術保障團隊緊密配合，在團隊前期國產(chǎn)圖邁^®機器人手術經(jīng)驗積累基礎之上，基于遠程機器人主從端雙主刀模式的設置，充分保障患者手術過程的安全性。

兩位主任介紹表示，減重代謝手術見效快、減重降糖效果持久，給廣大肥胖以及2型糖尿病的患者帶來了希望；但并不是所有的肥胖、糖尿病患者都適合手術，需要專業(yè)的多學科團隊進行評估后綜合治療。袖狀胃切除術是通過腹腔鏡微創(chuàng)技術切除胃體大彎側及胃底，留下如袖帶狀的小彎側，術后患者減少食物攝入，同時代謝相關的激素也會改變，從而重塑患者的形體。

手術當天，主從端溝通良好，網(wǎng)絡信號穩(wěn)定，手術圖像同步傳導，王曉鵬主任減重代謝外科團隊密切配合，運用最前沿的手段，給予患者最小的創(chuàng)傷，減少出血，高質量完成手術。手術團隊表示，相比腹腔鏡減重手術，圖邁^®機器人輔助減重代謝手術采用裸眼三維立體成像，彌補了傳統(tǒng)2D腹腔鏡缺乏層次感的缺陷，緩解了3D腹腔鏡長時間佩戴3D眼鏡導致的視覺疲勞及眩暈感，并可使術區(qū)放大10倍，大大增加了術區(qū)解剖結構的辨識度，使得術者操作更為精準；腕式器械可以540度旋轉，突破人手極限，穩(wěn)定地在肥胖狹窄解剖區(qū)域中完成繁瑣、精細的游離、切割、縫合等手術操作，使患者手術安全得到保障并盡早康復。

馬云濤主任表示，5G遠程手術打破了醫(yī)療技術的地域限制，改變了醫(yī)生的診療模式，讓越來越多的優(yōu)質資源得到共享，讓醫(yī)療服務真正做到以患者為中心，更大程度地惠及人民群眾，滿足基層百姓多種健康需求，促進行業(yè)發(fā)展，助力健康中國建設。

據(jù)院方介紹，自2018年開展首例減重代謝手術以來，甘肅省人民醫(yī)院減重代謝外科亞專業(yè)發(fā)展日趨成熟，已為百余名肥胖患者成功減重，是目前甘肅省開展減重手術數(shù)量最多、手術最規(guī)范、治療最系統(tǒng)、影響力最大的減重代謝外科醫(yī)療機構。普外臨床醫(yī)學中心聯(lián)合內分泌科、心內科、睡眠中心、婦產(chǎn)科、消化科、營養(yǎng)科、麻醉手術科等相關科室的多學科診療MDT模式必將為肥胖患者提供全方位、個體化、系統(tǒng)化的規(guī)范診治，保障肥胖患者減重手術及圍手術期安全。

自今年5月以來，在蔡輝院長的帶領下，甘肅省人民醫(yī)院已完成超過30例5G遠程手術探索，連續(xù)創(chuàng)造西部首例、全國首例乃至全球首例的紀錄，手術難度逐步增大，技術水平持續(xù)提升，走在了西部、全國乃至全球前列。此舉使優(yōu)質醫(yī)療資源不斷下沉，惠及甘肅省廣大人民群眾。同時，甘肅省人民醫(yī)院還發(fā)揮出巨大的輻射引領作用，通過知名專家專題講座、手術示教、人員培訓以及5G遠程動物手術演示等方式，將最前沿的機器人技術、手術技藝帶到省內地縣單位，推動了全省乃至西北地區(qū)外科技術和學術發(fā)展，踐行了“讓天下沒有難做的手術”。